本周,加利福尼亚州brea市的一名女子因涉嫌医疗保险欺诈案被定罪。
美国司法部周三宣布,现年53岁的gracehong参与了一项600万美元的医疗保险欺诈案件,该案涉及职业治疗服务的账单,而这些服务并非医学上所需。联邦陪审团在周二裁定其犯有三项医疗欺诈罪和一项医疗欺诈同谋罪。
gracehong和她57岁的丈夫simonhong在加利福尼亚的walnut经营着一家名为jh的理疗诊所。诊所的主要业务是为顾客提供针灸和按摩等服务。

检察官指控,从2009年到2012年,gracehong指使同谋伪造医疗记录,使用医疗保险计划为他们开出的治疗服务账单付费。就这样,医疗保险的资金补偿被通过“根本不存在的治疗服务”输送给了西蒙·洪拥有的公司。
检察官表示,为了掩盖欺诈行为,gracehon串通了治疗师,伪造出几可乱真的医疗记录。他们用这种方式在三年的时间里虚假申报了600多万美元的治疗费用,导致医疗保险支出近400万美元。
检察官声称,包括Grace和simonhong在内,2016年全美因医疗诈骗案被捕7人。检察官表示,如果法庭对这七人的指控全部成立,那么政府被诈骗的保险金将超过1.25亿美元。
2016年,simonhong承认一项串谋医疗欺诈的控罪,被判入狱六十三个月。
为了避免医疗保险欺诈案的频繁发生,美国于2007年3月成立了专门预防和阻止欺诈的“医疗保险欺诈打击部队”,并在全国范围内执行现行的反欺诈法律。自成立以来,该组织已经起诉了近4000名被告,总共追回了超过140亿美元的医保款项。
据悉,此案已交由卫生公众服务部和联邦调查局负责调查,涉案的其他人已经承认他们在此案中的犯下的罪行,目前正等待判决。Gracehong将于7月29日回到联邦法院等候宣判。
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