【美东时间2020年4月7日星期二 纽约华人资讯网编辑 文婉秋 编译】

CNN编者按：沙达布尔·法拉兹（Shahdabul Faraz）博士是哈佛大学医学院教学医院贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center ）外科系的住院医师，同时也是哈佛商学院的一名即将毕业的MBA候选人。本文评论中的观点属于作者本人。

美国已经成为全球新冠病毒大流行的震中，在确诊病例数量上超过了中国和意大利。虽然我们已经广泛讨论了医疗系统和经济造成的损失，但我们对另一个更糟糕的问题却过于沉默。

这种病毒无疑将给医护人员和患者带来前所未有的心理创伤。

医护人员面对感染了一种传染性和潜在致命疾病的病人，在没有足够的个人防护设备（PPE）的情况下，医护人员感到沮丧、焦虑和脆弱。N95口罩供不应求，一些医护人员甚至不得不用垃圾袋作为防护服。个人防护用品危机可能在一定程度上只是川普总统和各州州州长之间的又一场政治斗争，但它对我们医护人员造成了真正的后果。我们的同伴们被诊断出患有新型肺炎，人数之多令人震惊。许多人正在死亡。

起初，我读到了意大利医生的警告。然后，越来越多的人在美国开始被感染。现在，我个人认识的人也开始生病了。下一个是谁？会不会是我呢？如果我生病了，会不会传染给我的病人、同事和家人？这些都是我们每天都在问自己的问题。这种持续的恐惧状态很快就会让人精神上感到疲惫，尤其是在大流行病期间，面对更多的工作需求时，更是如此。

而我们对这种病毒对患者的影响的了解，则使情况更加复杂。例如，我们知道，当新肺患者到达重症监护室时，他们的死亡率非常高。英国的重症监护国家审计和研究中心表明，这个重症死亡比率是48%。对于需要高级呼吸支持（如机械通气）的患者，死亡率甚至更高，达到66%。即使我们尽了最大的努力，我们也知道，我们最严重的新肺患者很可能会死亡。这个现实可能会使最坚定的乐观主义者也会陷入自我怀疑和痛苦。

情况只会越来越糟。尽管结果再差，呼吸机无疑是在挽救宝贵的生命。那么，如果不够用会怎样？哪些人得到治疗，哪些人得不到治疗？即使问这个问题也很刺耳，但这些都是必须要做的决定。这些都是意大利的医疗机构一直在做的决定。

再有就是寂寞的问题。如今的医院看起来和几周前相比，已经大不相同了。大多数不参与直接护理病人的医护人员都在远程工作。甚至许多“必要的”科室都处在半工作的状态下，以便在家里保持后备力量的安全，以备不时之需，代替感染的同事。

这些政策起到了重要的作用，但也意味着医护人员缺乏足够的同伴支持。我们不再有那么多时间和同事们在一起了。人们不再一起吃饭了。不再有会议或集体喝咖啡的时间了。更糟糕的是，我们中的许多人甚至无法在自己的家中找到慰藉。有些提供服务的人躲在地下室或车库里，或者完全搬走，希望能保护家人不受病毒影响。

因此，在这场大流行病期间，我们的医疗机构的心理健康受到了极大的影响，这并不奇怪。《美国医学会杂志》（The Journal of the American Medical Association）上的一项最新研究就把这个问题量化了。该研究调查了中国1250多名在医院工作的面向新肺患者的医护人员。相当一部分人报告了抑郁症（50.4%）、焦虑（44.6%）、失眠（34.0%）和苦恼（71.5%）的症状。护士、一线工作者、妇女和在中国的疫情中心武汉工作的人报告了更严重的症状。

病人的心理健康也受到了严重的影响，令人痛心疾首。一些医院最近实施了严格的禁止探视政策，希望保护高危病人不受病毒影响。在全国各地，悲伤的亲人被禁止探望重症患者的家人。在重症监护室里的病人独自度过生命的最后几天的故事震惊了全国。

这种孤独感将在未来几周到几个月内变得更加严重。有可能有成千上万的怀孕病人将不得不在没有伴侣在身边的情况下分娩。许多老人将不得不在没有家人的照顾和支持的情况下接受紧急手术。即使是儿科病人也会受到影响，因为许多儿童医院已经开始限制探视。在我们的病人需要得到尽可能多的支持的时候，他们会比以往任何时候都更加寂寞。

不断恶化的心理健康状况也在影响着普通民众。最近媒体Axios-Ipsos的一项民调显示，22%的美国人表示，在这场大流行病期间，他们的精神健康状况变差了。仅仅一周后，这个数字已经攀升到了35%。

虽然短期内对心理健康的影响越来越明显，但长期影响只会随着时间的推移才会显现出来。我们可以肯定的是，心理上的伤疤不会在一夜之间消失。人们怀疑，这些伤疤会比病毒本身持续的时间长得多。

尽管如此，所有的希望并没有失去。我给其他人的建议是，从小动作和小胜利中寻找安慰。就在一个多星期前，有人在我们医院的人行道上用粉笔写了一些积极的信息。

其中一条留言写着“继续向前冲”，另一条写着“谢谢你的付出”，当我读到这些留言的时候，我不由自主地笑了起来，感觉到一种莫名的欣慰。我开始怀疑院外的人是否已经忘记了我们，但这让我意识到，我们还有他们的支持。

一位新泽西州的男子也做出了类似的举动，他举着一个牌子，感谢医护人员在这场危机中挽救了他妻子的生命。像这样的时刻对我们来说是很有力量的，因为它提醒我们为什么我们每天都要去工作，尽管我们完全知道其中的风险。

在我们继续前行的过程中，现在是医院为所有需要的服务者和患者提供便捷的心理健康服务的时候了。一些医院，包括我所在的医院，在提供此类资源方面做了令人钦佩的工作，包括虚拟咨询支持和健康研讨会。我们的手术室一直在举办“虚拟挂机”活动，让各个培训级别的医护人员有机会减压和放松。这些心理健康举措需要在州政府和联邦政府的鼓励下更广泛地采用。在这场大流行期间，我们的医疗服务提供者和患者的心理健康需要成为首要任务。


口罩、外衣和手套都是保护我们自己的必需品，但这还不够。我们需要关注我们的心理健康和情绪健康。不良的心理健康一直以来都与工人的生产力降低和缺勤率增加有关。在岌岌岌可危的大流行期间，我们最不需要的就是一线员工辞职或不上班，但这并非没有历史先例。它曾经发生在2014年埃博拉疫情期间。现在也开始发生了。如果我们不立即采取行动，这种情况还会越来越多。



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